人类偏肺病毒（HMPV）综合介绍

人类偏肺病毒（HMPV）综合介绍

一、病原学特征

人类偏肺病毒（HMPV）是2001年荷兰学者首次从呼吸道感染患儿样本中分离出的单股负链RNA病毒，属于肺炎病毒科偏肺病毒属‌。其病毒颗粒呈多形性球体（直径约200纳米），包膜表面含有融合蛋白（F）和附着蛋白（G），分别介导病毒与宿主细胞的结合及入侵过程‌。HMPV分为A、B两大基因型，各亚型致病性无显著差异‌。

二、流行病学特点

1. ‌流行范围‌：全球分布，血清学研究显示其已在人类中传播至少60年‌。
2. ‌季节特征‌：全年可感染，冬春季为高发期，尤其在学校、医院等密闭场所易暴发‌。
3. ‌疾病负担‌：
   • 全球每年约1420万5岁以下儿童因HMPV引发急性下呼吸道感染，超16万人死亡‌。
   • 中国北方省份2024-2025年冬季HMPV检出率仅次于流感，成为急性呼吸道感染的主要病原体之一‌。

三、传播途径

• ‌飞沫传播‌：感染者咳嗽、打喷嚏时产生的含病毒飞沫可经空气传播‌。
• ‌接触传播‌：通过污染物体表面（如门把手、玩具）间接接触传播‌。
• ‌高危场所‌：人群密集区域（如养老院、托幼机构）传播风险显著升高‌。

四、临床表现

1. ‌轻症感染‌：
   • 常见症状包括咳嗽、发热、鼻塞、流涕，多持续2-5天自愈‌。
   • 约80%感染者表现为上呼吸道症状‌。
2. ‌重症感染‌：
   • 5岁以下儿童易发展为毛细支气管炎或肺炎（占感染儿童的5%-16%）‌。
   • 老年人和免疫缺陷患者可能出现重症肺炎、哮喘急性发作，住院率与流感相当‌。

五、高危人群

• ‌儿童‌：5岁以下儿童感染率最高，约占急性呼吸道感染病例的10%-12%‌。
• ‌老年人‌：≥65岁人群感染后死亡率达5%-8%‌。
• ‌免疫抑制者‌：器官移植患者等群体易出现严重肺部炎症‌。

六、预防与管理

1. ‌个人防护‌：佩戴口罩、勤洗手、避免接触感染者可降低感染风险‌。
2. ‌医疗干预‌：
   • 尚无特效抗病毒药物，以对症支持治疗为主‌。
   • 重症患者需住院接受氧疗或机械通气‌。
3. ‌疫苗研发‌：
   • 目前全球尚无获批疫苗，但基于m6A表观修饰机制的新型候选疫苗已进入临床前研究阶段‌。

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‌注‌：HMPV与呼吸道合胞病毒（RSV）同属肺病毒科，两者临床症状相似，但HMPV引发的免疫反应较弱，易反复感染‌。